Korvaukset lyhyesti
Huomioithan, että Sairauskassa Laivan säännöt ovat ensisijaiset tähän lyhennelmään nähden.
| Vakuutussuhteen alusta | |
|---|---|
| Julkisen terveydenhuollon kustannukset, esim. sairaalan hoitopäivä- ja poliklinikkamaksut 100 % terveyskeskuksen käynti- ja vuosimaksut sekä sarjahoito (HUOM: ei koske hammashoitoa eikä tutkimuksia) | 100 % |
| Lääkkeet (Kela-korvattavat, myös alkuomavastuun (70,33 €) osalta) Voit tarkistaa lääkkeesi korvattavuuden Kelan Lääkehaussa. | 100 % |
| Lääkärinpalkkiot (Huom! Leikkaukset yksityisellä lääkäriasemalla kuitenkin aina hallituksen harkinnan mukaan, lisätietoja saat sairauskassasta.) | 75 % |
| Laboratorio-, röntgen-, ultraääni-, magneetti, ja DIVA-tutkimukset (lähete toimitettava haettaessa) | 75 % |
| Optikon ja optometristin tutkimukset (ei vaadita lähetettä) | 75 % |
| Tähystystutkimukset kehon luonnollisten aukkojen kautta | 75 % |
| Psykologin tutkimus (lähete toimitettava haettaessa) | 75 % |
| Psykoterapia, Kelan kuntoutuspäätöksellä | 75 % |
| Valviran rekisteröimän psykoterapeutin tai psykologin antama hoito enintään 10 kertaa kalenterivuodessa työterveyslääkärin tai psykiatrin lähetteellä | 75 % |
| Lymfa-, siedätys-, kryo- ja valohoito (lähete toimitettava haettaessa) | 75 % |
| Lääkärin määräämä fysioterapia, naprapatia, osteopatia ja kiropraktiikkahoito (lähete toimitettava haettaessa, hoidon antajan oltava Valviran rekisteröimä) | 50 % max. 10 kertaa kalenterivuodessa |
| Ambulanssimatkat | 100 % |
| Yksityisen lääkäriaseman perimät toimenpide- tai laitosmaksut (esim. toimenpidevälineet, sairaanhoitajan antama hoito, Kanta-maksut, e-reseptit) | 50 € / hoitokerta |
| Sairauskuluvakuutuksen omavastuuosuudesta korvauskertaa kohden | 75 % / enintään 100 € |
| Hautausavustus | 1 500 € |
| HUOMIOI, ETTÄ MIKÄLI HOITO TAI TUTKIMUS ON KELA-KORVATTAVA, VÄHENNETÄÄN KELA-KORVAUS KASSAN KORVAUKSESTA. | |
| KUN VAKUUTUSSUHDE ON JATKUNUT YHTÄJAKSOISESTI 6 KUUKAUTTA | |
|---|---|
| Hammashoidosta | 350 € kalenterivuodessa |
| KUN VAKUUTUSSUHDE ON JATKUNUT YHTÄJAKSOISESTI VUODEN | |
|---|---|
| Silmälaseista tai piilolinsseistä seuraavista korvaus 2 vuoden kuluttua edellisten hankkimisesta (Silmien laserleikkauksista ja vastaavista korvataan enintään 700 €. Korvausoikeus alkaa heti vakuutussuhteen alettua. ) | 250 € vuonna 2025,
350 € vuonna 2026 |
KORVAUSTEN HAKUAIKA ON 6 KUUKAUTTA MAKSUN SUORITTAMISESTA.
Sairauskassa ei korvaa
- toimistomaksuja, laskutuslisiä, viivästysmaksuja tai vastaavia kuluja
- muulla kulkuvälineellä kuin ambulanssilla tehtyjä matkoja
- rokotuksia
- katkaisuhoitoa
- hierojan hoitoa
- apuvälineitä tai tukia
- ajokorttia tai palveluskelpoisuutta varten kirjoitettuja todistuksia
- työnantajan rahoittaman maksuvälineen (esim. ePassi) osuutta kustannuksesta
- keinohedelmöityksen kustannuksia
- yksityisen palveluntuottajan keinomunuais- tai syöpähoitoja tai -tutkimuksia
- raskausajan 3D- tai 4D-tutkimuksia